Lääkekannabispotilaat ympäri maailmaa ovat yhä enemmän huolissaan kannabiksen lääkkeiden saatavuudesta tulevaisuudessa. Sekä Saksassa että Israelissa on hiljattain ehdotettu muutoksia lääkekannabista koskeviin säännöksiin, ja Israelissa on otettu käyttöön uusia, tiukempia sääntöjä.
Kannabishoidon alkuperäiset lääkemääräysrajat
Israelin uusien säännösten mukaan kannabishoidon aloittavat potilaat saavat aluksi käyttää enintään 20 grammaa kannabiskukkia tai 30 grammaa uuteöljyä kuukaudessa. Vaikka tätä lähestymistapaa oli jo aiemmin suositeltu lääkäreille, se on nyt sitova asetus. Tämä terveysministeriön päätös näyttää olevan ristiriidassa lääkekannabiksen näyttöön perustuvien käytäntöjen kanssa. Aikaisemmin lääkärit määräsivät usein suurempia annoksia tai suurempia määriä kannabista vakavasti sairaille potilaille, joilla oli merkittäviä kipuja.
Kannabiksen määrää ja voimakkuutta koskevat rajoitukset
Kannabiksen alkuperäisiä lääkemääräyksiä koskevien rajoitusten lisäksi uusille potilaille asetetaan rajoituksia myös heille määrättyjen kannabislääkkeiden teholle. Uusille potilaille voidaan määrätä vain T10-annosluokkaan kuuluvia kantoja, joiden THC-pitoisuus on enintään 10 prosenttia. Korkeampia THC-luokkia, kuten T15 tai T20, voidaan määrätä vain potilaille, joilla on yli kolmen kuukauden kokemus lääkekannabiksesta.
Tällä hetkellä vain neljä tuotekategoriaa oikeuttaa uusiin lääkemääräyksiin: T10/C10 (sisältää 10 % THC:tä ja 10 % CBD:tä), T10/C2, T3/C15 ja T1/C20. Potilaat Israelissa voivat valita useita tuotteita näistä luokista, mutta tuotteen valitseminen toisesta luokasta ei ole sallittua.
Tasapaino asiantuntijuuden ja yksittäistapausten ja väärinkäytön ehkäisyn välillä
"Aloita matalalta, jatka hitaasti" -lähestymistapa, joka oli aikoinaan lääkäreille suunnattu suositus, velvoittaa nyt lääketieteen ammattilaiset noudattamaan tiukkaa protokollaa, jossa asetetaan etusijalle kannabishoidon asteittainen aloittaminen yksittäisten tapausten arvioinnin sijaan. Valitettavasti lääkärit eivät ole saaneet perusteltua selitystä tälle uudelle pakolliselle käytännölle lääkekannabiksessa.
Jotkut arvelevat, että tämä toimenpide kohdistuu henkilöihin, jotka etsivät nopeaa pääsyä korkeaa THC-arvoa sisältäviin kannabislääkkeisiin. Ei kuitenkaan ole mitään takeita siitä, että nämä rajoitukset estävät tehokkaasti väärinkäytön, ja nähtäväksi jää, ovatko hyödyt suuremmat kuin mahdolliset haitat, jotka aiheutuvat potilaiden alihoidosta ensimmäisten hoitokuukausien aikana.
Lääkekannabista koskevien säännösten tulevaisuus
Lääkekannabiksen yleistyessä maailmanlaajuisesti sääntelyelimet kamppailevat sen haasteen kanssa, miten luoda ja ylläpitää ohjeita, jotka ovat tasapainossa potilaiden tarpeiden, tieteellisen näytön ja väärinkäytön estämisen kanssa. Vaikka Israelin uudet säännökset asettavat tiukempia rajoituksia kannabiksen alkuperäisille lääkemääräyksille, on tärkeää seurata niiden vaikutusta potilastuloksiin ja tehdä tarvittaessa muutoksia.
Loppujen lopuksi on ratkaisevan tärkeää, että sääntelyviranomaiset tekevät tiivistä yhteistyötä lääketieteen ammattilaisten, potilaiden ja tutkijoiden kanssa varmistaakseen, että lääkekannabista koskevissa säännöksissä asetetaan etusijalle potilaiden hyvinvointi ja edistetään näyttöön perustuvia käytäntöjä.
